С началом прививочной кампании против гриппа в регионы поступили новые вакцины. В этом контексте вновь активизировались противники прививок с аргументом: «переболею — будет иммунитет». Однако врач общей практики Елена Алексенцева в интервью для KU66.Ru разъясняет, почему такое утверждение не выдерживает критики.
Иммунитет, который образуется после перенесённого гриппа, действительно существует, но он имеет свои ограничения. Он узкий и кратковременный, вряд ли сможет защитить от того, что ожидает нас в следующем сезоне. Дело в том, что иммунитет формируется «под конкретный вирус», и организм запоминает именно тот штамм, которым человек переболел. Однако вирус гриппа постоянно мутирует, процесс, известный как антигенный дрейф, приводит к тому, что через год может циркулировать уже другой штамм, который старый иммунитет распознает значительно хуже.
В этом сезоне, по информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Роспотребнадзора, все три вакцинных штамма были обновлены. Кроме того, в одном сезоне может циркулировать несколько типов вируса. Например, одновременно могут встречаться A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и грипп B. Поэтому, переболев одним штаммом в декабре, есть вероятность подхватить другой в феврале или марте, при этом перекрёстная защита практически отсутствует.
Цена «естественного иммунитета» оказывается слишком высокой, поскольку грипп — это не простая простуда. Он может вызывать серьёзные осложнения, такие как пневмония, синусит, отит, воспаление сердечной мышцы и обострение хронических заболеваний. В прошлом сезоне наиболее тяжело переносили инфекцию непривитые люди старше 65 лет, особенно те, кто страдал сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Важно помнить, что болеть может не только тот, кто «решил переболеть». В первые дни болезни человек наиболее заразен и способен передавать вирус другим — детям, пожилым родственникам, коллегам с хроническими заболеваниями. Для этих категорий населения заражение тем же вирусом может закончиться госпитализацией.
Нет никаких гарантий, что повторное заражение будет легче, однако вакцинация может статистически снизить риск тяжёлого течения болезни и осложнений, даже если человек уже заболел обновленным вариантом вируса. Национальный календарь прививок выделяет группы людей, для которых вакцинация особенно важна.
Тем не менее, прививка показана и остальным взрослым, поскольку она снижает как личный риск, так и вероятность принести вирус домой. Противопоказания к вакцинации определяет врач, и хотя их немного, они всё же существуют.
Иммунный ответ на прививку не формируется мгновенно; защитный уровень антител достигается в среднем за 2–4 недели. Поэтому оптимальное время для вакцинации — сентябрь и октябрь, до начала сезонного подъёма заболеваемости, который в России обычно начинается в конце ноября — декабре. Вакцинация в разгар эпидемии также имеет смысл, но в этот период человек остаётся незащищённым именно в самые опасные первые недели.
Причин, по которым прививка от гриппа должна проводиться ежегодно, несколько. Во-первых, вирус гриппа постоянно меняется, и иммунитет, полученный в прошлом сезоне, не будет защищать от новых штаммов. Во-вторых, грипп, COVID-19, респираторно-синцитиальный вирус и другие ОРВИ на начальном этапе имеют схожие симптомы, а тактика лечения может быть различной. Например, противовирусная терапия при гриппе оказывается наиболее эффективной в первые 48 часов. Для точной диагностики используются ПЦР и экспресс-тесты на грипп A и B, COVID-19 и РСВ. Кроме того, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок помогают определить, присоединилась ли бактериальная инфекция и требуется ли антибиотик.